Mikä se on?
Ärtyvän suolen oireyhtymä, IBS (Irritable Bowel Syndrome) on toiminnallinen
suolistovaiva. Toiminnallinen tarkoittaa vain sitä, että suoliston toiminnassa
on jotain vikaa, mutta sille ei löydy mitään varsinaista selitystä. Joskus
ärtyvä suoli syntyy vatsataudin seurauksena ja myös yliherkkyyttä maidolle tai
vehnälle on arveltu olevan taudin syntysyiden takana, mutta suurimmassa osassa
tapauksissa ei tiedetä, mistä tauti on saanut alkunsa ja miksi.
Oireita
Oireita aiheuttavat ravinnon ns. FODMAP-hiilihydraatit (näistä lisää jäljempänä), poikkeavat suoliston liikkeet, alentunut kipukynnys ja stressi. Ärtyvän suolen yleisimmät oireet ovat vatsakipu, turvotus, ilmavaivat sekä ummetus ja/tai ripuli. Taudille tyypillistä on, että vatsakipu on toistuvaa ja pitkäaikaista ja se lievittyy usein ulostamisen jälkeen. Lisäksi oireistoon saattaa kuulua poikkeavaa ponnistelua ulostettaessa tai tunne peräsuolen epätäydellisestä tyhjenemistä. Turvotukselle on tyypillistä pahentua iltaa kohden, kunnes yön aikana se häviää. Oireiston perusteella ärtyvä suoli voidaan luokitella ummetuspainotteiseen, ripulipainotteiseen tai sekamuotoiseen (eli välillä ummettaa ja välillä on ripulilla).
Taudinkuvaan kuuluu myös muita kuin suolisto-oireita. Näitä ovat mm. väsymys, selkäkivut, päänsärky sekä tihentynyt virtsaamistarve. Monet ärtyvästä suolesta kärsivät ovat myös masentuneita tai ahdistuneita.
Ennen kaikkea ärtyvä suoli oireilee jokaisella vähän omalla tavallaan ja jokainen kokee oireet omalla tavallaan. Kivun kokemukset ovat aina hyvin yksilöllisiä ja ärtyvään suoleen kuuluukin usein alentunut kivunsieto. Lisäksi oireilu on vaihtelevaa ja stressi pahentaa oireita. Hyvät kaudet voivat kestää päivistä jopa vuosiin, kunnes on taas huonomman jakson vuoro. Tauti ei ole onneksi etenevä, eikä se johda tulehduksellisiin suolistosairauksiin tai muihin vakavampiin tauteihin.
Esiintyvyys
Esiintyvyyttä ei tarkkaan tiedetä, koska läheskään kaikki vatsavaivaiset eivät hakeudu lääkäriin. Suomessa arvioidaan, että noin 10% väestöstä sairastaisi ärtyvän suolen oireyhtymää, ja naisilla se on huomattavasti yleisempää.
Apua, onko minulla ärtyvä suoli?
Lähes kaikilla on vatsaoireita joskus. Jos vatsaoireita on usein ja ne ovat jatkuvia, mene lääkäriin. Siellä poissuljetaan muita vakavampia sairauksia sekä laktoosi-intoleranssi ja keliakia. Ärtyvään suoleen ei ole mitään laboratoriokoetta tai vastaavaa toteamismenetelmää vaan se todetaan oireiden perusteella sekä poissulkemalla muut sairaudet. Silti diagnoosi on hyvin luotettava.
Hoito
Ärtyvän suolen oireyhtymää ei voi parantaa, mutta sen oireita voi lievittää. Ensisijainen hoitomuoto on ruokavaliohoito, FODMAP-ruokavalio. Tulen tekemään FODMAPista oman postauksensa, mutta lyhyesti se tarkoittaa sitä, että ruokavaliossa vältellään ainakin osittain sellaisia hiilihydraatteja, jotka fermentoituvat eli käyvät suolistossa. Lisäksi pitää muistaa syödä rauhallisesti ja säännöllisesti.
Myös lääkehoitoja voidaan käyttää lievittämään oireita. Niitä suositellaan yleensä ruokavaliohoidon lisäksi, jos oireita edelleen on. Masennuslääkitystä voidaan käyttää nostamaan kipukynnystä tai lievittämään myöskin tautiin usein liittyvää masennusta tai ahdistusta. Ripulipainotteiseen tautimuotoon käytetään usein tavallista ripulilääkettä, loperamidia (mm. kauppanimellä Imodium). Ummetuspainotteiseen voidaan käyttää kuitulisää. Erityisesti ispaghulankuorta sisältävä valmiste (kauppanimellä Vi-Siblin) on todettu toimivaksi. Maitohappobakteerit lievittävät erityisesti ilmavaivoja ja turvotusta.
Oireita
Oireita aiheuttavat ravinnon ns. FODMAP-hiilihydraatit (näistä lisää jäljempänä), poikkeavat suoliston liikkeet, alentunut kipukynnys ja stressi. Ärtyvän suolen yleisimmät oireet ovat vatsakipu, turvotus, ilmavaivat sekä ummetus ja/tai ripuli. Taudille tyypillistä on, että vatsakipu on toistuvaa ja pitkäaikaista ja se lievittyy usein ulostamisen jälkeen. Lisäksi oireistoon saattaa kuulua poikkeavaa ponnistelua ulostettaessa tai tunne peräsuolen epätäydellisestä tyhjenemistä. Turvotukselle on tyypillistä pahentua iltaa kohden, kunnes yön aikana se häviää. Oireiston perusteella ärtyvä suoli voidaan luokitella ummetuspainotteiseen, ripulipainotteiseen tai sekamuotoiseen (eli välillä ummettaa ja välillä on ripulilla).
Taudinkuvaan kuuluu myös muita kuin suolisto-oireita. Näitä ovat mm. väsymys, selkäkivut, päänsärky sekä tihentynyt virtsaamistarve. Monet ärtyvästä suolesta kärsivät ovat myös masentuneita tai ahdistuneita.
Ennen kaikkea ärtyvä suoli oireilee jokaisella vähän omalla tavallaan ja jokainen kokee oireet omalla tavallaan. Kivun kokemukset ovat aina hyvin yksilöllisiä ja ärtyvään suoleen kuuluukin usein alentunut kivunsieto. Lisäksi oireilu on vaihtelevaa ja stressi pahentaa oireita. Hyvät kaudet voivat kestää päivistä jopa vuosiin, kunnes on taas huonomman jakson vuoro. Tauti ei ole onneksi etenevä, eikä se johda tulehduksellisiin suolistosairauksiin tai muihin vakavampiin tauteihin.
Esiintyvyys
Esiintyvyyttä ei tarkkaan tiedetä, koska läheskään kaikki vatsavaivaiset eivät hakeudu lääkäriin. Suomessa arvioidaan, että noin 10% väestöstä sairastaisi ärtyvän suolen oireyhtymää, ja naisilla se on huomattavasti yleisempää.
Apua, onko minulla ärtyvä suoli?
Lähes kaikilla on vatsaoireita joskus. Jos vatsaoireita on usein ja ne ovat jatkuvia, mene lääkäriin. Siellä poissuljetaan muita vakavampia sairauksia sekä laktoosi-intoleranssi ja keliakia. Ärtyvään suoleen ei ole mitään laboratoriokoetta tai vastaavaa toteamismenetelmää vaan se todetaan oireiden perusteella sekä poissulkemalla muut sairaudet. Silti diagnoosi on hyvin luotettava.
Hoito
Ärtyvän suolen oireyhtymää ei voi parantaa, mutta sen oireita voi lievittää. Ensisijainen hoitomuoto on ruokavaliohoito, FODMAP-ruokavalio. Tulen tekemään FODMAPista oman postauksensa, mutta lyhyesti se tarkoittaa sitä, että ruokavaliossa vältellään ainakin osittain sellaisia hiilihydraatteja, jotka fermentoituvat eli käyvät suolistossa. Lisäksi pitää muistaa syödä rauhallisesti ja säännöllisesti.
Myös lääkehoitoja voidaan käyttää lievittämään oireita. Niitä suositellaan yleensä ruokavaliohoidon lisäksi, jos oireita edelleen on. Masennuslääkitystä voidaan käyttää nostamaan kipukynnystä tai lievittämään myöskin tautiin usein liittyvää masennusta tai ahdistusta. Ripulipainotteiseen tautimuotoon käytetään usein tavallista ripulilääkettä, loperamidia (mm. kauppanimellä Imodium). Ummetuspainotteiseen voidaan käyttää kuitulisää. Erityisesti ispaghulankuorta sisältävä valmiste (kauppanimellä Vi-Siblin) on todettu toimivaksi. Maitohappobakteerit lievittävät erityisesti ilmavaivoja ja turvotusta.
Stressi pahentaa oireita,
joten stressitekijöiden vähentäminen elämässä on suositeltavaa toki kaikille,
mutta erityisesti vatsaoireista kärsiville. Jos stressitekijöitä ei voi
poistaa, kannattaa opetella joitain stressinhallintakeinoja. Kehoa voi
rauhoittaa mm. meditaatiolla, joogalla, mindfulnessilla tai ihan vaan
kävelemällä luonnossa.
Ainakin vielä joitain vuosia sitten, ehkä edelleenkin, saattaa lääkäriltä kuulla, että tauti on täysin hyvänlaatuinen ja sen kanssa on vain opittava elämään. Totta kyllä, mutta nuo sanat eivät kovista vatsakivuista kärsivää paljon lohduta. Tauti on hyvänlaatuinen siinä mielessä, että se ei etene, se ei aiheuta hengenvaaraa tai se ei vaadi leikkaushoitoa, mutta se heikentää elämänlaatua joskus huomattavastikin. (Esimerkiksi kotoa poistumisesta voi muodostua pahassa tapauksessa kynnyskysymys, jos stressiä aiheuttaa se, ettei tiedä, missä on lähin vessa. Vessan tarve kun voi iskeä milloin tahansa ja sen on oltava saatavilla nopeasti.) Mutta! Sen kanssa tosiaan voi opetella elämään. Ei niin, että oireita tulisi vain sietää vaan 3/4 saa apua ruokavaliosta ja muitakin oireita lievittäviä lääkkeitä tai valmisteita löytyy. Näistä apukeinoista seuraavissa postauksissa lisää.
-Jenni-
Lähteitä
Voutilainen M. Toiminnalliset suolistovaivat ja ärtyvä suoli-oireyhtymä (IBS). Duodecim 2015; 131(1):81-4
Hillilä M. Toiminnalliset vatsavaivat. Duodecim 2009; 125(12):1279-84
Ainakin vielä joitain vuosia sitten, ehkä edelleenkin, saattaa lääkäriltä kuulla, että tauti on täysin hyvänlaatuinen ja sen kanssa on vain opittava elämään. Totta kyllä, mutta nuo sanat eivät kovista vatsakivuista kärsivää paljon lohduta. Tauti on hyvänlaatuinen siinä mielessä, että se ei etene, se ei aiheuta hengenvaaraa tai se ei vaadi leikkaushoitoa, mutta se heikentää elämänlaatua joskus huomattavastikin. (Esimerkiksi kotoa poistumisesta voi muodostua pahassa tapauksessa kynnyskysymys, jos stressiä aiheuttaa se, ettei tiedä, missä on lähin vessa. Vessan tarve kun voi iskeä milloin tahansa ja sen on oltava saatavilla nopeasti.) Mutta! Sen kanssa tosiaan voi opetella elämään. Ei niin, että oireita tulisi vain sietää vaan 3/4 saa apua ruokavaliosta ja muitakin oireita lievittäviä lääkkeitä tai valmisteita löytyy. Näistä apukeinoista seuraavissa postauksissa lisää.
-Jenni-
Lähteitä
Voutilainen M. Toiminnalliset suolistovaivat ja ärtyvä suoli-oireyhtymä (IBS). Duodecim 2015; 131(1):81-4
Hillilä M. Toiminnalliset vatsavaivat. Duodecim 2009; 125(12):1279-84
Laatikainen R. Mikä on
ärtyvän suolen oireyhtymä? 11.5.2011 http://www.pronutritionist.net/2011/05/mika-on-artyvan-suolen-oireyhtyma/
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti